CARACTERÍSTICAS DE LOS LÍQUIDOS CORPORALES
El agua es el componente
más abundante del cuerpo; se distribuye a través de lascélulas,
líquidos extracelulares y las estructu-
así como el agua que genera el metabolismo
oxidativo.ras de sostén. El agua
representa un porcen- Las fuentes de excreción de agua son la
ori-taje variable entre individuos (60%, 70% y na, el sudor, las
secreciones gastrointestinaleshasta 80%) del peso corporal, dependiendo
y vapor en el aire espirado. Las pérdidas in-de la edad, el
sexo y el contenido de grasa sensibles en niños son de 30 a 50
mL/kg/díacorporal. Las mujeres tienen una cantidad de ó 500 mL/m2
de superficie corporal/día, lasagua corporal total correspondiente a
alrede- pérdidas fecales de 8 a 10 mL/kg/día ó 100dor del 60% del
peso corporal, los hombres mL/m2 de superficie corporal/día; en
adultosdel 70% y los niños del 80%. son de 300 a
500 mL/m2 de superficie corpo-
ral, las pérdidas fecales de 200 mL/día.El agua corporal total
está distribuida comoagua intracelular, en un 50–58%, el agua
Los electrolitos son aquellas sustancias queextracelular (plasma y
líquido intersticial como se hallan disueltas en los líquidos del
orga-linfa y ceflorraquídeo) 38–46% y una peque- nismo: potasio,
sodio, cloro, calcio, bicarbo-ña fracción de agua transcelular 2,5%
nato sódico, magnesio y fosfato. La concen-(secreciones y
excreciones). tración de estos electrolitos debe
mantenerse dentro de
un rango muy estrecho correspon-Con base en el peso corporal, los
requerimien- diente a la normalidad; múltiples enfermeda-tos usuales
diarios de agua para adultos nor- des, trastornos y medicamentos
pueden pro-males varían entre 21 y 43 mL/kg; el prome- vocar
desequilibrios.dio es de 32 mL/kg y los niños requierenaproximadamente
de 100 a 150 mL/kg día. El equilibrio acidobásico es
mantenido me- diante
la regulación de la concentración deEl balance de agua y electrolitos
está deter- hidrogeniones en los líquidos del organismo;minado por
el volumen de agua ingerida y el se emplea el término pH para
representar di-volumen de agua excretado. Las fuentes de cha
concentración. El rango normal del pHingesta de agua incluyen el agua
consumida, plasmático es de 7,35 a 7,45.
CONTROL DE LÍQUIDOS ADMINISTRADOS Y ELIMINADOS
SIGNOS Y SÍNTOMAS DE HIPOVOLEMIA E HIPERVOLEMIA SISTEMA
HIPOVOLEMIA HIPERVOLEMIA
Neuromuscular Apatía, intranquilidad, desorientación,
Pérdida de atención, confusión y afasia; letargia,
debilidad muscular, hormigueo puede seguirse de
convulsiones, en las extremidades.
coma y muerte. Gastrointestinal Anorexia, náusea y
vómito, diarrea, estreñimiento, Anorexia, náuseas y vomito,
calambres y distensión abdominal, sed.
estreñimiento y sed. Respiratorio Ninguno.
Disnea, ortopnea, crepitantes,
tos productiva.
Cardiovascular Hipotensión (hipotensión sistólica postural),
Signos de edema pulmonar (disnea, taquicardia,
colapso de las venas cervicales, ortopnea, tos, cianosis),
taquipnea, edema, disminución de la Presión Venosa
Central (PVC) distensión de las venas cervicales,
incremento
de la PVC, auscultación de S3. Piel y mucosas Escasa turgencia
cutánea, piel ruborizada, Piel caliente húmeda y ruborizada.
sequedad de las mucosas, surcos linguales. Renal
Oliguria, orina concentrada.
